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治疗侧脑室蛛网膜囊肿

时间:2019-08-24 16:43  来源:admin   作者:365bet足彩论坛   点击:
大约一半的成年患者和约三分之一的患有蛛网膜囊肿的儿童位于外侧叶。
囊肿的大小各不相同。
双侧蛛网膜囊肿并不常见。
侧脑囊肿可在任何年龄出现症状,但在儿童和青少年中更常见。
男女比例为3:1。
参与左半球比右半球更常见。
最常见的是单侧头痛,这是上颞区或下颞区最常见的疼痛。
其次,超过四分之一的患者可能出现的常见症状是各种类型的癫痫发作。
一些青少年在癫痫期间可能有严重的头痛,或者可能在运动期间加剧严重的头痛和身体活动。
其他症状包括轻度眼外分泌物,恶心,呕吐,以及相反手的轻度无力或心悸。
蛛网膜囊肿患者的发育迟缓和学习困难较少。
松原市中医院婴幼儿按摩专家赵东琪的侧大囊肿可引起巨大头痛和骨缝分离。
在许多患者中,观察到局部肱骨突出,并且颅骨X射线照片显示骶骨鳞屑变薄和蝶骨移位。
CT显示在侧裂尖处有未改善的脑脊液积聚。
Galassi等人将侧腓骨囊肿分为三个亚型。
I型囊肿具有类似于肌腱尖端的豆的双凸形状,这与中颅窝的重建几乎没有关系,中颅窝可以与蛛网膜下腔空间脑脊液自由交流。
II型囊肿是巨大的四边形囊肿,对孤立恒星的神经和邻近结构发挥一定的作用。
囊肿中的造影剂减缓脑血管造影中的吸收。
III型囊肿是如此圆形,它们引起胰岛和叶皮质的强烈压迫,导致心室的侧向变形和中线的位移。
这些囊肿不与蛛网膜下腔隙脑脊液相通。
目前尚不清楚I型囊肿是否可能扩散并形成占据较大空间的病变。
对治疗决策的临床症状和神经影像学发现有一个综合考虑因素。
典型的I型囊肿不需要手术治疗而没有临床症状。
建议这些患者接受保守治疗,每年接受神经系统随访1 - 2年。在儿童中,神经影像应每六个月进行一次,持续18个月。
一种大型,有症状的III型囊肿,需要为成人和儿童进行手术。
II型囊肿过多的患者如果出现与囊肿体积不匹配的严重或严重症状,也应进行手术治疗。
选择合适的引流技术对临床症状患者来说是一项挑战。
囊肿的腹腔旁路(CP)具有许多优点,常用于所有年龄的患者,并且可以快速恢复旁路后中线和皮质线的变化。
PC分流的并发症包括囊内出血,分流感染,过度分流,低颅内压引起的头痛,分流失败和囊肿增多。
与CP导联相比,可通过开颅手术切除囊壁,并可将囊液排出至基底池,但囊壁粘附于脑??组织和血管可能会限制切除有一个完整的囊壁。在某些情况下,囊肿的复发率接近25%。
据报道,蛛网膜囊肿的内镜下开窗是有效的,但也有出血和感染等并发症,并且没有关于囊肿复发可能性的大规模医学报告。需要进一步观察。